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封面新聞記者 田雪皎 梁波 發自湖北武漢 3月2日，湖北省衛生計生委綜合監督局一份《關於對李躍華、張勝兵治療新冠肺炎等相關情況的調查報告》經封面新聞報導後，為湖北省司法廳原副廳長陳北洋「治癒」新冠肺炎的「李醫生」李躍華，持續受到關注。 ... 3月2日，在酒店隔離的李躍華告訴封面新聞記者，他目前尚未收到相關懲罰通知。而在網絡仍有網友發文為李躍華「鼓與呼」，部分網友甚至稱，應該忽視李躍華涉嫌非法行醫的行為，讓他進入一線，去檢測對新冠肺炎療法是否有效。 對此，武漢大學藥學院教授、博士生導師丁虹回應稱，她完全支持湖北省對李躍華的查處，「絕不能拿患者當小白鼠，要講究科學。」 苯酚能注射嗎？ 會徹底損壞神經 微量是否有效無法證明 李躍華申請專利的「一種穴位注射劑」，其實注射進穴位的是苯酚。 丁虹教授介紹，苯酚與乙醇一樣，是一種消毒防腐劑，具有一定的毒性，因此，主要外用。苯酚也可以用於注射，作為神經節阻斷劑，用於治療頑固性疼痛。但是，這種治療是不得已而為之的「捨車保帥」的方法，就是徹底不可逆的損毀神經，阻斷疼痛。 「新冠病毒感染的主要靶器官是肺，用苯酚治療，在現有理論上無法解釋。」丁虹說，如果一定認為神經節阻斷有利於病情的改善，那麼也可以用「可逆性的神經節阻斷劑——鈉離子通道阻滯劑」，而不是用苯酚這種永久性損毀神經的藥物。 針對李躍華提出的低於臨床用量100倍用藥，微量的苯酚真的有效嗎？丁虹教授提出了自己的疑問：誰來證明這樣劑量的苯酚是有效的？「大家都有經驗，吃藥一定要按說明書的劑量吃，否則無效，因為這是大量的實驗基礎上，確定的有效劑量範圍，低於這個有效劑量，藥是無法發揮療效的。」 丁虹教授認為，李躍華目前注射只能說有安全性，有效性無法得到證實。 ... 為什麼有人感覺好轉？ 15例連臨床試驗標準都達不到 可能只是倖存者偏差 李躍華和網絡上反覆提到，李躍華治癒了15例確診或疑似新冠肺炎患者，並認為這一療法有效。 丁虹教授則認為，從藥學專業來看，15人連臨床試驗標準都未達到，也可能對有些人有效，但也可能只是無毒，「也許他本身就能好，是自愈的一種情況，我們叫做倖存者偏差。」 「為什麼我們要做正規的臨床試驗，我們就是要嚴格的按照對照原則。」丁虹說，臨床試驗將病人分兩組，一組用藥，一組不用藥，雙盲測試，排除主觀願望，嚴格進行。「為什麼很多中成藥說明書後的不良反應寫的是：不良反應尚不明確。不是中藥沒有不良反應，是沒有嚴格的臨床試驗觀察，患者自主用藥，不良反應很難觀察到。」 「一定要講求科學精神呢。」丁虹說，中醫、中藥留下了寶貴經驗，但一定要用嚴謹規範的科學研究，要不放過任何線索，首先要證實它是有效的，不是假象和意外。通常同一個實驗要重複3-5次，「科研一定不能浮躁，不能搶時間，科學需要安靜。」 「李醫生用微量苯酚穴位注射，我們沒有見過規範的系統研究，比如，為什麼是這個穴位，為什麼是這個劑量，其他劑量可不可以？」丁虹提出自己但疑問。她認為，用藥一定要知道它為什麼有效，這樣才能更合理的使用它。比如頭孢類藥物是通過抑制細胞壁殺滅細菌的，那它們對支原體一定無效，因為支原體沒有細胞壁。「最後才需要弄清楚怎樣使用更有效、更安全，這就是給藥途徑和藥物劑量問題。」 ... 能否「一線救急」？ 不能把患者當小白鼠 國際上也只進行過一次 針對部分網友呼籲，應該讓隔離的李躍華上一線，參與新冠肺炎的治療。丁虹教授認為，這是這是沒有必要的。「假如我們這個病確實致死率很高，沒有藥可治，那可以試，我們叫人道主義援助，在國際上只有過一次先例，就是愛滋病。」 丁虹教授介紹，即使是這一次愛滋病人道主義救治，也是在患者生命垂危，別無他法的情況下，對還在研發中的藥物進行了臨床實驗。「在這種生死抉擇的時候，美國批準它可以在這個人身上，但這個藥都是動物實驗安全性評價全部做完了，馬上要進入臨床試驗了。」 丁虹也提到，如果新冠肺炎是個致死率極高的疾病，必須要採取一些極端手段才可能治好病，那麼可以作為人道主義救援，提請國家緊急批準。「但目前來看，新冠肺炎是一個致死率很低的疾病，實在沒必要冒風險。」 「李醫生的穴位注射，也改變了臨床準許的給藥途徑，這個途徑是否安全、是否有效，也需要經過嚴格的臨床前研究（動物實驗）、臨床研究（人體試驗）。」丁虹教授說，最終還要獲得政府認可，才能在臨床正式合法的使用。 「我也相信中醫，相信穴位治療是有用的，比如麻醉就是在脊柱注射麻藥，這也是穴位注射。」丁虹說，醫生想治病救人的心情是可以理解的，值得尊重的，但絕對不能拿患者當小白鼠。「第一要安全；第二要合法；第三要有理論依據，符合邏輯。」 丁虹教授說，李躍華的行為可能存在「趁疫打劫」，積極上門可能是蹭疫情熱點，來提高自己的生意，「不能推崇這樣的行為。」

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